推薦意見：

中國MCI患病率與世界其他國家相似，但受調(diào)查人群年齡、地區(qū)、診斷標準等因素影響，MCI的患病率及發(fā)病率具有差異性，建議開展更大規(guī)模、全國性、統(tǒng)一規(guī)范的AD源性MCI流行病學調(diào)查（Ⅱa級推薦，A級證據(jù)）。

在流行病學調(diào)查中，應重視統(tǒng)一診斷標準，使用權威量表、生物標志物等檢查手段以提高診斷準確率（專家共識）。

根據(jù)AD發(fā)生的可能病因和病理生理變化，確定MCI階段生物標志物的主要特征，可用于觀察AD源性MCI疾病修飾治療過程中的病情演變（專家共識）。

應重視MCI患者NPS表現(xiàn)的評估，以及時指導AD源性MCI的對癥治療（Ⅰ級推薦，A級證據(jù)）。

在無法開展病理、體液或分子影像（PET）標志物檢測時，通過臨床神經(jīng)心理特征和影像資料等識別，排除其他類型來源的MCI（帕金森病、腦血管病、路易體病、自身免疫性腦病等相關的MCI），符合AD源性MCI神經(jīng)心理損害特征（如海馬型遺忘障礙綜合征）和頭顱MRI影像特征的MCI患者，可以從臨床工作層面診斷為“AD源性MCI”（專家共識）。

AD源性MCI的治療

推薦意見：
推薦對AD源性MCI患者進行多種非藥物聯(lián)合干預，包括認知訓練、中等強度的體育鍛煉、合理飲食和保持良好的睡眠（Ⅰ級推薦，A級證據(jù)）。
rTMS治療有助于改善AD源性MCI患者整體認知功能、情景記憶和語言功能（Ⅱa級推薦，B級證據(jù)）。
tDCS可以改善記憶、語言流暢性和執(zhí)行功能（Ⅱb級推薦，B級證據(jù)）。
γ頻率tACS干預可顯著改善AD源性MCI患者的記憶功能（Ⅱa級推薦，B級證據(jù)）。
多種模式的神經(jīng)調(diào)控干預聯(lián)合認知訓練可提升AD源性MCI患者的認知功能（Ⅱb級推薦，B級證據(jù)）。
針對Aβ的單克隆抗體（如侖卡奈單抗）的DMT可以有效清除Aβ，延緩AD源性MCI患者的病程進展，患者確診后應盡早使用（Ⅰ級推薦，A級證據(jù)）。
對癥治療藥物能改善患者認知障礙和減輕NPS癥狀，可與DMT聯(lián)合用于AD源性MCI治療，但仍需大樣本臨床研究，如多奈哌齊早期延緩AD源性MCI向AD的進展（Ⅱa級推薦，B級證據(jù)）；重塑腸道菌群平衡藥物（如甘露特鈉）能降低外周相關氨基酸代謝產(chǎn)物、減輕腦神經(jīng)炎癥，改善AD源性MCI認知功能（Ⅱb級推薦，B級證據(jù)）；銀杏葉提取物EGb761可能改善AD源性MCI的認知和精神癥狀（Ⅱb級推薦，B級證據(jù)）。
使用抗精神病藥物治療AD源性MCI的NPS時，必須權衡其導致認知功能下降的風險（專家共識）。

給醫(yī)護人員的建議
推薦意見：
醫(yī)護人員應告知患者：聯(lián)合干預措施，包括對危險因素的綜合管理、認知訓練、運動療法、家庭護理和參與社交互動等，對于預防或延緩AD源性MCI患者的認知功能障礙是有益的（專家共識）。
醫(yī)生應向AD源性MCI患者及照護者告知DMT藥物使用后的定期隨訪和注意事項，包括評估Aβ負荷、復查MRI以監(jiān)測ARIA的發(fā)生等相關內(nèi)容（專家共識）。

AD源性MCI的風險因素與預防
推薦意見：

多種因素是AD源性MCI進展為癡呆的高危因素，需定期隨訪和評估（建議每3~6個月隨訪評估1次）（Ⅰ級推薦，B級證據(jù)）。
AD源性MCI是AD的早期階段，應重視其早期診斷（Ⅰ級推薦，A級證據(jù)）。
主觀認知功能下降與AD源性MCI的盡早識別相關，應進行詳細的認知域評估并結(jié)合生物標志物進行識別（專家共識）。
合理飲食、規(guī)律進行體力和腦力鍛煉、良好睡眠、控制血壓、防治糖尿病、腦血管疾病、心房顫動等對AD源性MCI預防有一定的幫助（Ⅰ級推薦，B級證據(jù)）。

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